本人，是年級(jí)班的學(xué)生。因個(gè)人原因，經(jīng)與家長(zhǎng)協(xié)商并經(jīng)家長(zhǎng)同意，自愿申請(qǐng)走讀。在走讀期間，遵守以下義務(wù):

　　1、保證申請(qǐng)事項(xiàng)的真實(shí)性，并承擔(dān)虛假申請(qǐng)?jiān)斐傻囊磺泻蠊��?br/>
　　2、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校的一切規(guī)章制度，不遲到，不早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)。

　　3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點(diǎn)自己的行為。在自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的一切事故，由本人全部負(fù)責(zé)。

　　4、在自行滯留學(xué)校或擅自離校期間發(fā)生的.一切事故，由本人全部負(fù)責(zé)。

　　5、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。

　　注:走讀生每日到校時(shí)間為7點(diǎn)，離校時(shí)間為21點(diǎn)00分。特此申請(qǐng)!

　　申請(qǐng)人:

　　家長(zhǎng)簽字:

　　年月日

中學(xué)生寫作指導(dǎo)、寫作素材、優(yōu)秀作文以及有獎(jiǎng)活動(dòng)

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